МАДОУ «Детский сад №90» «Оляпка»

Спелеокамера

 

 

Фотографии спелеокамеры

Свидетельство на камеру сильвинитовую спелеоклиматическую

Презентация

Буклет

 

Спелеокамера в МАДОУ «Детский сад №90» «Оляпка» г.Перми

Вы хотите сохранить бодрость, силы и укрепить здоровье?

Предлагаем взрослым и детям эффективный метод  оздоровления.

В нашем детском саду открыта и работает  уникальная  спелеолечебница - островок  здоровья и удовольствия!

Спелеотерапия (сильвинитовая спелеокамера) - физиотерапевтический метод оздоровления рекомендуется как  профилактика простудных и вирусных заболеваний, укрепления иммунной системы, так и с лечебной целью пациентам с заболеваниями: отоларингологического, неврологического, кардиологического, пульмонологического профилей. Методика лечения одобрена и рекомендована Минздравом РФ.

Врач лечит, а природа излечивает!

Спелеоклиматотерапия известна во всем мире и применяется в реабилитационной и курортной практике. Теперь спелеотерапия доступна воспитанникам нашего детского сада.

Курорт рядом с домом!

Будьте здоровы!

Показания к применению

Процедуры рекомендуются в возрасте от 2 лет

Иммунодефицитные состояния организма

Аллергодерматозы

Экзогенные аллергозы

Аллергический вазомоторный ринит в фазе ремиссии

Период проведения специфической гипосенсибилизации при респираторных аллергозах

Нейродермит

Рецидивирующая экзема в фазе ремиссии

Шелушение кожи, трещины, сыпь, кожный зуд

Атопические дерматиты

Поллинозы

Респираторные затяжные воспалительные заболевания с наклонностью к хронизации или их частому рецидивированию с ухудшением носового дыхания

Нейроциркуляторная дистония с умеренно выраженной сосудистой нестабильностью и наклонностью к гипервентиляции

Хронические неинфекционные заболевания органов дыхания

Вегето-сосудистая дистония с умеренно выраженной сосудистой нестабильностью и наклонностью к гипервентиляции, неврозы

Стрессы, синдром хронической усталости

Пониженный общий тонус, угнетенное состояние

Головные боли

Головокружение

Нарушение сна

Раздражительность

Предастма

Ухудшение дренажной функции бронхов

Профилактика рецидивирующих трахеобронхитов, у длительно и часто болеющих

Бронхиальная астма (любой клинико-патогенетический вариант или их комбинации) 1 стадии в фазе ремиссии, неполной ремиссии или затухающего обострения

При легочной недостаточности не выше 2 стадии

Легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии (ЛСН 0-2/0-1 ст.)

Хронический обструктивный бронхит в фазе ремиссии при легочной недостаточности не выше 2 ст., легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст. (ЛСН 0-2/0-1)

Профессиональные пылевые заболевания бронхо-легочной системы

Хронический пылевой бронхит 1 и 2 степени вне обострения при легочной недостаточности не выше 2 ст., легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст. (ЛСН 0-2/0-1)

Состояния после операций на дыхательных путях, легких и диафрагме, при легочной недостаточности не выше 2 ст., легочно-сердечной недостаточности не выше 1 ст. (ЛСН 0-2/0-1) после заживления послеоперационной раны

Гипертоническая болезнь 1 и 2 степени

Омоложение

Противопоказания для спелеотерапии

Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острыми гнойными процессами

Психические заболевания

Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения

Кахексия любого происхождения

Злокачественные новообразования

Туберкулез легких

Временные противопоказания для спелеотерапии

Фаза обострения основного или сопутствующего заболевания

Анатомические препятствия в носовых ходах

Правила  посещения спелеокамеры

Посещение спелеокамеры осуществляется, как правило, по предварительной записи.

Всем клиентам, перед посещением нашей «соляной пещеры» мы настоятельно рекомендуем обеспечить себе  свободное дыхание носом. Напоминаем родителям, что Вам в этом вопросе следует позаботиться о своих детях.

Вход в «соляную пещеру», возможен без верхней одежды (куртка, пальто и т.п.) и только в чистой, предпочтительно хлопчатобумажной одежде. Дети могут войти в соляную пещеру только в сменной обуви и в бахилах. В качестве сменной обуви можно использовать любые чистые пляжные/банные безворсовые тапочки.

В «соляной пещере»  дети  принимают удобную позу (сидя) и проводят процедуру по дозированному графику. Не запрещается передвигаться по «соляной пещере» во время сеанса, однако мы просим детей уважать других и не создавать им дополнительного неудобства таким передвижением и разговорами.

В целях улучшения психологического самочувствия (по желанию) во время процедуры пациенты могут пользоваться  прибором для прослушивания музыки, детских аудиосказок.

Перед посещением спелеокамеры ознакомьтесь с противопоказаниями и при необходимости посоветуйтесь со своим  врачом (медспециалистом у которого вы наблюдаетесь). 

Памятка

На сеансы в спелеолечебницу Вы можете записаться самостоятельно по телефону 222-60-43.

Сеансы спелеотерапии начинаются с началом каждого часа (в 8-00, в 9-00 …) и длятся от 20 до 30 мин.

Детям, которым предписано более короткое пребывание, прекращают процедуру в соответствии с назначенным временем, под контролем нашего специалиста.

Имеются противопоказания, перед посещением спелеолечебницы проконсультируйтесь у лечащего врача / специалиста.

Процедуры предоставляются только при условии оплаты.

Следует принимать во внимание, что процесс получения процедур, а особенно спелеотерапии, не должен прерываться. Он должен носить регулярный и систематический характер в течение всего курса. Перерыв более чем в 2 дня делает, практически, бесполезными предыдущие сеансы. В связи с этим необходимо довольно серьезно спланировать время посещения нашей спелеолечебницы.

Оплата вносится перед первым посещением спелеолечебницы единовременным платежом за весь курс 

Прейскурант цен на спелеотерапию 

Стоимость 1 сеанса = 150 руб.

Курс лечения = 10, 15, 20 сеансов

Продолжительность курса зависит от диагноза

Продолжительность сеанса до 30 минут

В будние дни с 8 до 18 часов.

Сеансы спелеотерапии начинаются с началом каждого часа.

Сеансы проводит квалифицированный медработник.

 Спелеоклиматотерапия

Общепризнанным фактором риска для аллергических заболеваний органов дыхания у детей является высокая степень загрязнения воздушного бассейна. В климатических условиях России практически постоянное пребывание детей в закрытых жилых и общественных помещениях делает влияние качества воздуха на организм еще более значимым. Поэтому обеспечение потребности дыхания в чистом воздухе является важным звеном в обеспечении профилактики заболеваний, повышении эффективности фармакологического и других видов лечения, реабилитации здоровья.

Все знают о целебных свойства воздуха различных местностей - морского побережья, гор, хвойных лесов, что обусловливает эффективность климатотерапии.

Воздух подземных карстовых естественных полостей и ряда искусственно пройденных горных выработок, особенно в соляных и калийных рудниках оказался эффективен для лечения респираторных аллергозов и других заболеваний органов дыхания, а  метод лечения получил название "спелеотерапия".

Первая сильвинитовая спелеокамера (соляная комната) из экологически чистых природных натриевых и калийно-магниевых солей Верхнекамского месторождения для взрослых была построена ПО "Сильвинит" в 1989 году в помещении МСЧ "Калиец" г. Соликамска Пермской области, для детей - ПО "Уралкалий" в 1992 году в детском санатории "Росинка" г. Березники Пермской области.

Сегодня уже десятки сильвинитовых спелеокамер функционируют в России - от Санкт-Петербурга до Хабаровска и в Краснодаре. Зарубежом тоже применяют спелеотерапию: в Австралии, Израиле, на Украине, Венгрии, Германии, Италии, Чехии и США.

Спелеотерапия - это лечение пребыванием в условиях микроклимата максимально приближенного к микроклимату карстовых пещер и искусственно пройденных горных выработок - соляных и калийных копей, рудников, шахт.

Спелеокамера - специальное лечебное помещение, стены, пол и потолок, которого облицованы экологически чистыми природными калийными солями (сильвинит)  Верхнекамского месторождения.

Воздушная среда спелеокамеры воспроизводит фактически все микроклиматические особенности лечебной среды подземной спелеолечебницы в калийном руднике.

Спелеокамера оснащается системой вентиляции и кондиционирования. При движении воздуха вдоль рабочей поверхности стен, облицованных природной солью и сквозь сменные объемы сильвинитовой породы солефильтра, образуется микроклимат, при вдыхании которого нормализуются обменные процессы, снижается давление, увеличивается количество эритроцитов и улучшается течение многих биохимических реакций.

Сильвинитовая спелеокамера (спелеотерапия) рекомендуется с профилактической и лечебной целью пациентам отоларингологического, неврологического, кардиологического, пульмонологического профилей.

Данная терапия используется также для реабилитации и профилактики бронхолегочных заболеваний, острых вирусных респираторных болезней (гриппа), а также инфантильности у детей, отстающих от сверстников в психофизическом развитии.

Механизм оздоровления природного сильвинита связан с эффектом гормезиса - мягком, на природном уровне, внешнем воздействии на организм физических факторов калийной соли. Этот эффект способствует исправлению и укреплению иммунной защиты организма.

Главными действующими лечебными факторами природного сильвинита является:

Повышенное содержание легких отрицательных аэроинов. Практически полное отсутствие в воздухе аллергенов, включая аллергены микробного происхождения, а также чрезвычайно низкая обсемененность микроорганизмами.

Положительное психоэмоциональное воздействие. Отсутствие шума и необычная обстановка спелеокамеры восстанавливает процессы торможения в коре головного мозга. Создаваемый присутствием аэроинов запах свежего и насыщенного воздуха положительно действует на больных, создавая ощущение свежести, легкости дыхания и эмоционального комфорта.

Всего в состав сильвинита входит 32 микроэлемента, что превышает количество элементов в составе солей Мертвого моря. Природные элементы, входящие в состав сильвинита, разнообразно влияют на организм.

Составляющие сильвинита и их воздействие

NaCl - Галит, поваренная соль, природный минерал 62%

KCl - Сильвин - природный минерал 32%

KCl*MgCl2*6H2O - Карналлит - минерал хлорида калия и магния 1%

Br - Бром хорошо успокаивает нервную систему, участвует в регуляции деятельности центральной нервной системы, влияет на функции половых желез и щитовидной железы.

Ca - Кальций - профилактически действует против заболеваний костно-суставной системы.

Cl - Хлор - один из основных регуляторов осмотического давления в клетке, поддерживающий необходимый водный баланс.

Cu - Медь - ликвидирует расстройства обмена веществ и способствуют лучшему усваиванию железа.

Fe - Железо - противодействует анемии, ликвидирует общую слабость и повышает иммунитет.

I - Йод - оказывает противомикробное действие, положительно влияет на функцию щитовидной железы, белковый и липидный обмен, снижает уровень холестерина в крови.

K - Калий регулирует кислотно-щелочное равновесие крови. Регулирует уровень влаги в клетках, улучшает обменные процессы, благоприятствует росту новых клеток. Способствует устранению усталости, бессонницы, сухости кожи, активизирует мышечную работу сердца, восстанавливает силы после нагрузок, нормализует давление крови, помогает устранять нарушения функций почек и пищеварительного тракта.

Li - Литий - противодействует развитию склероза, заболеваний сердца и сахарного диабета.

Mg - Магний участвует в формировании костей, регуляции работы нервной ткани, помогает избавиться от раздражительности, беспокойства, головных болей и хрупкости волос, кожной аллергии. Магний улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.

Mn - Марганец - смягчает токсичность вредных соединений, с которыми мы ежедневно сталкиваемся. Хороший антиоксидант, его дефицит приводит к раку кожи.

Na - Натрий - жизненно важный внутриклеточный элемент, участвующий в нормализации кровяного давления, водного обмена, активизации пищеварительных ферментов, регуляции нервной и мышечной ткани.

S - Сера - входит в состав аминокислот, формирует белки кожи, при ее недостатке кожа особенно подвержена воспалительным заболеваниям.

Se - Селен "очищает" организм от свободных радикалов и препятствует развитию злокачественных опухолей, нейтрализуя вредоносное действие содержащихся в загрязненном воздухе ртути, свинца, кадмия, а также замедляет процесс старения организма.

Si - Кремний - обеспечивает нормальную жизнедеятельность эпидермиса, придает гибкость сосудам, стимулирует рост волос.

Zn - Цинк - профилактически действует против заболеваний предстательной железы и расстройства роста.

Применение спелеотерапии в сильвинитовых спелеокамерах (комнатах живого воздуха), а также сочетание ее с другими возможными вариантами терапии создает больному оптимальные условия для выздоровления, помогает максимально использовать внутренние адаптационные возможности организма, точно и своевременно воздействовать на механизмы патологического процесса.

Методика лечения в соляной комнате одобрена и рекомендована Минздравом РФ.

Принцип и методика  лечения

Лечение в спелеокамере может использоваться как в качестве монотерапии, так и комплексно, в сочетании с медикаментозными или любыми видами физио- или климатолечения. Дозирование процедуры спелеотерапии осуществляется по продолжительности воздействия.

Возможная длительность курса:

5-10 процедур с профилактической целью

10-15 процедур для больных с поражением кожи, вегетативными расстройствами

15-20 процедур  с хроническими заболеваниями органов дыхания

Пациенты получают процедуры спелеотерапии в дневное время, ежедневно, продолжительностью 1 час. Размещение в креслах. Возраст пациентов - от 2лет. Детям  от 2 до 6 лет проходить лечение рекомендуем совместно с родителями.

Неблагоприятные реакции наблюдаются крайне редко. Они обычно связаны с изменением бронхиальной проходимости у больных с бронхиальной астмой за счет активации дренажной функции бронхов и увеличения количества мокроты. Временное ухудшение может возникнуть на 3-4-й день от начала курса, специального лечения не требует. В редких случаях возможно назначение симптоматических отхаркивающих средств или прерывание спелеотерапии на 1-2 дня.

Возможны повторные курсы лечения через 3, 6 и 12 месяцев.

Применение спелеотерапии в сильвинитовых спелеокамерах и соляных комнатах, а также сочетание ее с другими возможными вариантами терапии создают оптимальные условия для выздоровления, помогают максимально использовать внутренние адаптационные возможности организма, точно и своевременно воздействуют на механизмы патологического процесса. 

Природные калийные соли в лечении бронхолегочной патологии 

Журнал «Лечащий врач.-2006.-№4.- С. 66-68

B. Г. Баранников, д.м.н., профессор

C. В.Дементьев

Л. В. Кириченко, к.м.н., доцент

Л. Д. Киреенко, к.м.н., доцент

Пермская государственная медицинская академия, Пермь

В последние годы не ослабевает интерес врачей к применению методов физиотерапии, способствующих повышению эффективности лекарственных средств, уменьшению медикаментозной нагрузки и предотвращению побочных действий медикаментов в лечении терапевтической патологии. Одним из таких методов, основанным на использовании природных калийных солей, является солетерапия.

Древние морские соли Верхнекамского месторождения специфичны по своему химическому составу. Так, минерал сильвинит образован сильвином и галитом, иногда с примесью других минералов. Он содержит 20-40% хлористого калия, 58-78% хлористого натрия, 0,1-0,9% сернокислого кальция, 0,1-0,2% хлористого магния и 0,01-0,36% воды. Геолого-минералогической особенностью верхнекамских солей является высокая крепость сильвинита, определяющая уровень дисперсности соляных частиц [13].

В течение многих лет ученые Пермской государственной медицинской академии в рудниках Верхнекамского месторождения изучали воздействие природных калийных солей на организм человека. Исследования показали, что в сильвинитовых выработках калийных рудников существует аномально высокая естественная нейтрализация вредных примесей низких концентраций, происходят формирование оптимальных термодинамических параметров и значительное улучшение ионного состава рудничной атмосферы, снижение содержания в воздухе бактерий и других микроорганизмов, что оказывает положительное влияние на функции органов дыхания человека и лабораторных животных. Анализ заболеваемости горнорабочих калийных рудников выявил отсутствие у них ряда заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Открытие уникальных свойств калийных солей позволило в 1977 г. построить первый в мире аллергологический стационар, расположенный в калийном руднике.

Положительный терапевтический эффект от воздействия природных калийных солей обеспечивается за счет иммуномодулируюшего, гипосенсибилизирующего, муколитического, дренирующего и противовоспалительного действий, которые обусловливают длительные устойчивые ремиссии, в частности при хронических бронхолегочных и аллергических заболеваниях. Эффективность спелеотерапии при лечении, например, ал-лергозов при правильном отборе больных достигала 93% [12].

Однако спелеолечебница обладала рядом недостатков: сложность строительства и эксплуатации в подземных условиях; ограниченный контингент лиц, которым правила безопасности позволяют спускаться в шахту; удаленность от места жительства больных; большая загруженность.

В результате нами была разработана климатическая камера, представляющая собой помещение, полностью выполненное из натуральных соляных (сильвинитовых) блоков. Камера дала возможность расширить практику лечения пациентов с аллергическими и другими заболеваниями путем моделирования условий подземной спелеолечебницы на поверхности [8].

Основные лечебные факторы (гигиенические и микробиологические) формируют внутреннюю среду данного соляного сооружения за счет природных многокомпонентных высокодисперсных соляных аэрозолей (представленных хлоридами калия, натрия, магния), легких отрицательных аэроионов, радиационного фона, своеобразного микробного пейзажа, элиминации аллергенов и поллютантов [11].

Соляные сильвинитовые физиотерапевтические палаты в условиях, воспроизводящих биопозитивную среду подземных спелеолечебниц калийных рудников Верхнекамского месторождения Пермского края, предназначены для профилактики, лечения и реабилитации больных с экзогенными аллергозами, бронхиальной обструкцией, сопровождающейся ухудшением дренажной функции бронхов, снижением общей и местной иммунной зашиты. Совокупность перечисленных патологических процессов в организме ведет к затяжному рецидивирующему течению воспалительных заболеваний органов дыхания, нарушению носового дыхания, вегетативной дисфункции, артериальной гипертензии.

Предложенная соляная микроклиматическая палата создает лечебную среду с температурой воздуха 18-20°С, относительной влажностью воздуха 40-70%, суммарной концентрацией легких биполярных аэроионов от 2000 до 5000 в 1 см3, Мощность 7-излучсния, создаваемая сильвинитом, не выходит за пределы 17 мкР/ч; плотность потока В-частиц на поверхности соляных блоков составляет в среднем 28 частиц всм2/мин.

В достижении лечебного эффекта большое значение имеет электрическое состояние внутренней среды соляных палат, которое определяется уровнем положительных и отрицательных легких аэроионов. Физический процесс их образования обеспечивается за счет наличия в соляных блоках естественных радионуклидов: радий-226, торий-232, ка-лий-40. Для воздушной среды камеры характерно относительно устойчивое соотношение между положительными и отрицательными аэроионами, о чем свидетельствуют показатели коэффициента униполярности.

Отрицательные аэроионы оказывают стимулирующее действие на работу мукоцилиарного аппарата. Оно реализуется через ускоренное расщепление тканевого серотонина, обусловленное активацией моноаминоксидазы. Серотонин является бронхоконстрикторным медиатором, поэтому ускорение его метаболизма обеспечивает бронходилатирующий эффект.

Улучшение параметров легочной вентиляции происходит в том числе и за счет улучшения функции дыхательной мускулатуры, в частности диафрагмы, в результате действия аэроионов на нервно-мышечный аппарат через ацетилхолин [9, 10].

Исследования выявили возможность прямого воздействия ионизированного воздуха палаты на дыхательные ферменты, нормализующего состояние сердечно-сосудистой системы человека, увеличивающего устойчивость к инфекционным заболеваниям [6, 7).

Соляной аэрозоль оказывал выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие, нормализовал осмолярность бронхиального секрета, в результате восстанавливались и улучшались параметры функции внешнего дыхания. Частицы соли, попадая в дыхательные пути, улучшали реологические свойства бронхиального секрета, способствуя нормализации мукоцилпарного клиренса, путем восстановления функциональной активности реснитчатого эпителия бронхов.

Лечебная среда соляной палаты оказывала бактерицидное и бактериостатическое действие на условно-патогенную микрофлору слизистых оболочек бронхиального дерева, существенно снижала нагрузку на иммунную систему пациента и активизировала адаптацию и саморегуляцию организма [2].

Богатый ионный состав соли снижал тонус гладкомышечных элементов бронхов, которые, предположительно, связаны с благоприятным влиянием химических ингредиентов солей на электронный обмен в этих мышцах. Микрочастицы соли вызывают дегидратацию клеток, дегрануляцию тучных клеток, в результате чего уменьшается количество нейтрофилов и нейтрализуется морфологический эффект повреждения. Противовоспалительное действие калийных солей приводит к улучшению объемных и скоростных показателей функции внешнего дыхания. Клинически это проявляется в уменьшении дыхательной недостаточности [4].

Использование соляных палат в комплексном лечении больных с острой и хронической патологией позволило снизить на 10-15% дозу стероидных препаратов в период манифестации бронхоспазма, значительно улучшить дренажную функцию трахеобронхиального дерева, добиться заметного улучшения показателей вентиляции (на 35-40%).

Клинические исследования показали, что после курса солслечения у больных хронической бронхолегочной патологией улучшение наблюдалось в 62,5% случаев, значительное улучшение - в 46,5% случаев.

Изучение функции внешнего дыхания, проведенное до начала курса лечения, после первой физиотерапевтической процедуры и по окончании терапии показало, что до начала курса солелечения у 75,5% больных имел место скрытый бронхоспазм, о чем свидетельствовали низкий результат пробы Тиффно (51,2%), учащение частоты дыхания (24,0 ± 0,7 в минуту), низкий дыхательный объем (до 300,3 ± 2,4 мл), высокий минутный объем дыхания (7100,2 ± 26,7 мл), низкая жизненная емкость легких (ЖЕЛ) (1800,3 ±20,1 мл), резервные объемы выдоха и вдоха также были снижены (750,4 ± 18,4 и 810,5 ± 17,4 мл). Соотношение между вдохом и выдохом- 1:1,7. После первой процедуры отмечались положительные изменения функции внешнего дыхания: урежение частоты дыхания (23,0 ± 0,7 в минуту), увеличение дыхательного объема (430, 5 ± 3,2 мл), снижение минутного объема дыхания (6800,2 + 21,3 мл), увеличение ЖЕЛ (2300,5 ± 23,6 мл), уменьшилось соотношение между вдохом и выдохом (1:1,4), улучшился показатель пробы Тиффно - 68,6%.

В конце курса лечения природными калийными солями стабилизировалась и улучшалась клиническая картина болезни: кашель, боли в грудной клетке, затруднение дыхания, першение в горле, сниженная работоспособность исчезли у всех больных. Улучшились показатели функции внешнего дыхания, наблюдалось снижение частоты дыхания до 16,1 ± 0,5 в минуту, увеличение дыхательного объема до 600,6 ± 5,3 мл, нормализовался минутный объем дыхания (4300,7 + 40,2 мл) и проба Тиффно (-77,3 %), увеличилась ЖЕЛ (3550,4 ± 25,8 мл).

У небольшого числа пациентов после первого сеанса солетерапии усиливался кашель, увеличивалось количество мокроты, что было связано с кратковременным обострением вялотекущего воспалительного процесса в бронхиальном дереве и является результатом повышения чувствительности к действию частиц соли в связи с гиперреактивностью бронхов. Однако при повторных сеансах бактерицидное и осмотическое действие калийных солей, попадающих в дыхательные пути, поддерживаемое другими механизмами саногенеза, позволяло преодолевать бронхоконстрикторную реакцию.

Иммунологические исследования показали, что увеличение исходного процентного содержания лизоцима в слюне у 80% пациентов опытной группы отмечалось уже к середине курса лечения. По окончании физиотерапевтического курса у 90% больных наблюдалось достоверное повышение неспецифического иммунитета.

Иммунологические нарушения у пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями до курса лечения калийными солями, заключающиеся в супрессии клеточного звена (уменьшение уровня Т-лимфоцитов, изменении соотношения главных регуляторов иммунной системы - Т-хелперов и Т-супрессоров) и повышении активности гуморального иммунитета (увеличение уровней В-лимфоцитов, иммуноглобулинов (Ig) классов G, А, М и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)), по окончании курса лечения сменялись позитивными изменениями, которые заключались в увеличении концентрации и пролиферативной способности Т-клеток наряду с уменьшением спонтанной бласттрансформации лимфоцитов (БТЛ) (р меньше 0,01), что характеризует улучшение иммунного ответа на фоне уменьшения антигенной стимуляции. Уменьшение диспропорции иммунорегуляторных субпопуляций (увеличение содержания Т-хелперов - р меньше 0,01, снижение Т-супрессоров - р меньше 0,05) способствовали увеличению иммунорегуляторного индекса - Т-хелперы/ Т-супрессоры (р меньше 0,01) [1, 3, 7].

Благоприятные изменения клеточного иммунитета обусловили повышение их регулирующей роли по отношению к гуморальным факторам иммунитета, о чем свидетельствовало снижение содержания В-лимфоцитов, lg классов G, Л, М и ЦИК (р меньше 0,05).

У больных бронхиальной астмой после курса солелечения основные изменения претерпели показатели ^морального звена: выявлено снижение уровня В-лимфоцитов, lg классов G, А (р меньше 0,05) и ЦИ К (р меньше 0,002). Несмотря на незначительную динамику количественного содержания Т-лимфоцитов, отмечено увеличение их функциональной активности в реакции БТЛ при стимуляции фагоцитарной активности (р меньше 0,05) и отчетливое снижение спонтанной пролиферации (р меньше 0,01), свидетельствующее об уменьшении уровня сенсибилизированных лимфоцитов.

Оценка уровня эозинофилов крови после курса лечения в соляной микроклиматической палате показала, что у больных наблюдалось существенное (р меньше 0,01) уменьшение1 относительной эозинофилии крови - от 7,5±0,4до 5,35 + 0,5%.

В качестве вспомогательного метода в ходе терапии ряда заболеваний внутренних органов, в том числе бронхиальной астмы, использовалась музыкотерапия, способствующая психосоматической регуляции функций организма человека. Воздействие на психоэмоциональную, духовную сферы, а также непосредственно на поверхность тела и внутренние органы пациентов осуществляется благодаря влиянию акустических волн, организованных в музыкальную структуру.

В настоящее время музыкотерапия используется в физиотерапевтическом лечении пациентов, проходящих курс солетерапии в соляных микроклиматических палатах.

Механизм воздействия функциональной музыки связан с физическими параметрами акустического воздействия, его ритмическими характеристиками и индивидуальными психологическими особенностями человека.

Музыкальные произведения использовались для навязывания ритма физиологических функций. Для этого ритмические колебания их громкости модулировались в соответствии с частотой сердечных сокращений или дыхания, постепенно замедлялись или учащались, что обеспечивало эффект активации или замедления основных физиологических функций организма.

Общую и локальную воздушную среду с лечебно-оздоровительными факторами, аналогичными соляной микроклиматической палате, также создавали экраны из природных калийных солей, применяемые в палатах и комнатах отдыха лечебно-профилактических учреждений, учебных классах школ, игровых, спальных комнатах дошкольных учреждений, квартирах и офисах. На поверхностях стен фрагментарно размешались стационарные панели из пластин природной калийной соли, размеры и количество которых определялись в зависимости от реальных возможностей помещений.

С созданием данных соляных устройств в арсенале врачей появился физиотерапевтический метод меньшей интенсивности, позволяющий значительно увеличить время воздействия природных калийных солей на организм человека. Применение экранов из природного сильвинита показано при лечении различных видов терапевтической патологии, реабилитации, профилактики заболеваний, оздоровления детей и взрослых.

Комплексные исследования показали, что использование лечебных свойств природных калийных солей в лечении бронхолегочной патологии является достаточно эффективным физиотерапевтическим методом, хорошо сочетается с базисной терапией, не имеет противопоказаний, позволяет сократить объем и длительность применения лекарственных средств.

В течение многих лет сотрудники научного отдела НПК "Лечебный Климат" изучали воздействие природных калийных солей на организм человека в рудниках Верхнекамского месторождения. Исследования показали, что в сильвинитовых выработках калийных рудников существует аномально высокая естественная нейтрализация вредных примесей низких концентраций, происходит формирование оптимальных термодинамических параметров и значительное улучшение ионного состава рудничной атмосферы, снижение содержания в воздухе бактерий и других микроорганизмов, что оказывает положительное влияние на функции органов дыхания человека и лабораторных животных.

Анализ заболеваемости горнорабочих калийных рудников выявил отсутствие у них ряда заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Открытие уникальных свойств калийных солей позволило в 1977 году построить первый в мире аллергологический стационар, расположенный в калийном руднике. Положительный терапевтический эффект от воздействия природных калийных солей происходит за счет иммуномодулирующего, гипосенсибилизирующего, муколитического, дренирующего и противовоспалительного действий, которые обеспечивают длительные устойчивые ремиссии, в частности, при хронических бронхолегочных и аллергических заболеваниях. Эффективность спелеотерапии при лечении, в частности, аллергозов при правильном отборе больных достигала 93% [4].       Однако спелеолечебница обладала рядом недостатков: сложность строительства и эксплуатации в подземных условиях; ограничение правилами безопасности контингента лиц, спускаемых в шахту; удаленность от места жительства больных; большая загруженность. В результате сотрудниками НПК "Лечебный Климат" была разработана и внедрена в практику лечения аллергозов соляная микроклиматическая палата "СильвинR", представляющая собой помещение, полностью выполненное из натуральных соляных (сильвинитовых) блоков, позволившая увеличить практику лечения аллергических и других заболеваний у людей различного возраста и физического состояния путем моделирования условий подземной спелеолечебницы на поверхности[8].

Основные лечебные факторы (гигиенические и микробиологические) формируют внутреннюю среду данного соляного сооружения за счет природных многокомпонентных высокодисперсных соляных аэрозолей (представленных хлоридами калия, натрия, магния), легких отрицательных аэроионов, радиационного фона и своеобразного микробного пейзажа, элиминации аллергенов и поллютантов [12].

Соляные сильвинитовые физиотерапевтические палаты предназначены для профилактики, лечения и реабилитации больных с экзогенными аллергозами, ухудшением дренажной функции бронхов и бронхиальной обструкцией, снижением общей и местной иммунной защиты, проявляющиеся затяжным рецидивирующим течением воспалительных заболеваний, в основном, респираторных, ухудшением носового дыхания, умеренной вегетативной дисфункцией, артериальной гипертензией в условиях, воспроизводящих биопозитивную среду подземных спелеолечебниц калийных рудников Верхнекамского месторождения Пермского края.

Предложенная соляная микроклиматическая палата создает лечебную среду с температурой воздуха 18-200С, относительной влажностью воздуха 40-70% суммарной концентрацией легких биполярных аэроионов от 2000 до 5000 в 1см3. Мощность гамма-излучения, создаваемая сильвинитом, не выходит за пределы 17мкР/ч, плотность потока бета-частиц на поверхности соляных блоков составляет в среднем 28 частиц в см2/мин. В достижении лечебного эффекта большое значение имеет электрическое состояние внутренней среды соляных палат, которое определяется уровнем положительных и отрицательных легких аэроионов. Физический процесс их образования происходит за счет наличия в соляных блоках естественных радионуклидов: радий-226, торий-232, калий-40. Для воздушной среды камеры характерно относительно устойчивое соотношение между положительными и отрицательными аэроионами, о чем свидетельствуют показатели коэффициента униполярности. Отрицательные аэроионы оказывают стимулирующее действие на работу мукоцилиарного аппарата, реализуемое через ускоренное расщепление тканевого серотонина, обусловленное активацией моноаминоксидазы. Серотонин является бронхоконстрикторным медиатором, поэтому ускорение его метаболизма дает бронходилатирующий эффект [4].

Улучшение параметров легочной вентиляции происходит, в том числе и за счет улучшения функции дыхательной мускулатуры, в частности диафрагмы, в результате действия аэроионов на нервно-мышечный аппарат через ацетилхолин. Исследования выявили возможность прямого действия ионизированного воздуха палаты на дыхательные ферменты, нормализующее действие на состояние сердечно-сосудистой системы человека, увеличение устойчивости к инфекционным заболеваниям. Соляной аэрозоль оказывал выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие, нормализовал осмолярность бронхиального секрета, в результате восстанавливались и улучшались параметры функций внешнего дыхания. Частицы соли, попадая в дыхательные пути, улучшали реологические свойства бронхиального секрета, способствуя нормализации мукоцилиарного клиренса, нормализовали функционирование реснитчатого эпителия бронхов. Лечебная среда соляной палаты оказывала бактерицидное и бактериостатическое действие на условно-патогенную микрофлору слизистых оболочек бронхиального дерева, существенно снижала нагрузку на иммунную систему пациента и активизировала адаптацию и саморегуляцию организма [2].

Богатый ионный состав соли снижал тонус гладкомышечных элементов бронхов, которые, предположительно связаны с благоприятным влиянием химических ингредиентов солей на электронный обмен в этих мышцах. Микрочастицы соли вызывают дегидратацию клеток, дегрануляцию тучных клеток в результате чего уменьшается количество нейтрофилов и морфологический эффект повреждения. Противовоспалительное действие калийных солей приводит к улучшению объемных и скоростных показателей функции внешнего дыхания. Клинически это проявляется в уменьшении дыхательной недостаточности. [5] Использование соляных микроклиматических палат "СильвинR" в комплексном лечении больных с острой и хронической патологией позволило снизить на 10-15% дозу стероидных препаратов в период манифестации бронхоспазма, значительно улучшить дренаж трахеобронхиального дерева, получить заметное улучшение показателей вентиляции (на 35-40%). Клинические исследования показали, что после курса солелечения у больных хронической бронхолегочной патологией улучшение наблюдалось в 62, 5% случаев, значительное улучшение в 46,5% случаев. Изучение функции внешнего дыхания, проведенные до начала курса лечения, после первой физиотерапевтической процедуры и по окончании курса лечения показали, что до начала курса солелечения у 75, 5% больных выявлен скрытый бронхоспазм, о чем свидетельствовали низкий результат пробы Тиффно (51,2%), учащение частоты дыхания (24,0 + 0,7 в минуту), низкий дыхательный объем (до 300,3 + 2,4 мл), высокий минутный объем дыхания (7100,2 + 26,7 мл), низкая жизненная емкость легких (1800,3 + 20,1 мл), резервные объемы выдоха и вдоха также были снижены (750,4 + 18,4 и 810,5 + 17,4 мл).

Соотношение между вдохом и выдохом 1: 1,7. После первой процедуры отмечались положительные изменения функции внешнего дыхания: урежение частоты дыхания (23,0 + 0,7 в минуту), увеличение дыхательного объема (430, 5 + 3,2 мл), снижение минутного объема дыхания (6800,2 + 21,3 мл), увеличение жизненной емкости легких (2300,5 + 23,6 мл), уменьшилось соотношение между вдохом и выдохом (1: 1,4), улучшился показатель пробы Тиффно -68,6%. В конце курса лечения природными калийными солями стабилизировалась и улучшалась клиническая картина болезни: кашель, боли в грудной клетке, затруднение дыхания, пе6ршение в горле, сниженная работоспособность исчезли у всех больных. Улучшились показатели функции внешнего дыхания, наблюдалось урежение частоты дыхания до 16,1 + 0,5 в минуту, увеличение дыхательного объема до 600,6 + 5,3 мл, нормализовался минутный объем дыхания (4300, 7 + 40,2 мл) и проба Тиффно (77,3 %), увеличилась жизненная емкость легких (3550, 4 + 25,8 мл). У небольшого числа пациентов после первого сеанса солетерапии происходило учащение кашля, усиление выделения мокроты, связанные с кратковременным обострением субклинического воспалительного процесса в бронхиальном дереве, что является результатом повышения чувствительности к действию частиц соли, в связи с гиперреактивностью бронхов. Однако при повторных сеансах бактерицидное и осмотическое действие калийных солей, попадающих в дыхательные пути, поддерживаемое другими механизмами саногенеза, позволяло преодолевать бронхоконстрикторную реакцию. Иммунологические исследования показали, что увеличение исходного процентного содержания лизоцима в слюне у 80% пациентов опытной группы происходило уже к середине курса лечения.

По окончании физиотерапевтического курса у 90% больных наблюдалось достоверное повышение неспецифического иммунитета. Иммунологические нарушения у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями заключающиеся до курса лечения калийными солями в супрессии и изменении клеточного звена (уменьшение уровня Т-лимфоцитов, изменение соотношения главных регуляторов иммунной системы - Тх и Тс) и повышении функционирования гуморального иммунитета (увеличение уровней В-лимфоцитов, Ig классов G, A,M и ЦИК), по окончании курса лечения сменялись позитивными изменениями, которые заключались в увеличении концентрации и пролиферативной способности Т-клеток наряду с уменьшением спонтанной бласттрансформации лимфоцитов (р<0,01), что характеризует улучшение иммунного ответа на фоне уменьшения антигенной стимуляции. Уменьшение диспропорции иммунорегуляторных субпопуляций (увеличение содержания Тх - р<0,01, снижение Тс - р<0,05) способствовали увеличению иммунорегуляторного индекса - Тх/Тс (р<0,01). Благоприятные изменения клеточного иммунитета обусловили повышение их регулирующей роли по отношению к гуморальным факторам иммунитета, о чем свидетельствовало снижение содержания В-лимфоцитов, Ig классов G, A,M и ЦИК (р<0,05).

У больных бронхиальной астмой после курса солелечения основные изменения претерпели показатели гуморального звена: выявлено снижение уровня В-лимфоцитов, Ig классов G, A (р<0,05) и ЦИК (р<0,002). Несмотря на незначительную динамику количественного содержания Т-лимфоцитов, отмечено увеличение их функциональной активности в реакции БТЛ при стимуляции ФГА (р<0,05) и отчетливое снижение спонтанной пролиферации (р<0,01), свидетельствующее об уменьшении уровня сенсибилизированных лимфоцитов. Оценка уровня эозинофилов крови после курса лечения в соляной микроклиматической палате показала, что у больных наблюдалось существенное (р<0,01) уменьшение относительной эозинофилии крови - от 7,5 + 0,4 до 5,35 + 0,5 %. Комплексные исследования доказали, что использование лечебных свойств природных калийных солей в лечении аллергозов является достаточно эффективным физиотерапевтическим методом, хорошо сочетающимся с базисной терапией, не имеющим противопоказаний, позволяющим уменьшить объем и длительность применения лекарственных средств.

Гигиенические факторы солелечения и их влияние на физиологические и иммуннологические реакции организма пациентов

Пермский медицинский журнал, Пермь.- 2007.- №1-2.- Том24.- С.84-89

Л. В. Кириченко, к.м.н., доцент

B. Г. Баранников, д.м.н., профессор

C. В.Дементьев

Л. Д. Киреенко, к.м.н., доцент

Пермская государственная медицинская академия, г. Пермь, Россия

Цель настоящей работы - изучить влияние основных лечебных факторов солетерапии на состояние основных функциональных систем и иммунных реакций организма пациентов в динамике физиотерапевтического сеанса и курса лечения в соляных микроклиматических палатах для гигиенического обоснования режимов их эксплуатации. Проведена гигиеническая оценка комплекса лечебных факторов соляной микроклиматической палаты (показатели микроклимата, -фона, аэроионизации, соляного аэрозоля). Всего было произведено 735 замеров. Общий объем физиологических наблюдений составил 1950 исследований. Исследования обследуемых проводились в состоянии покоя. В ходе исследований определялись жизненная емкость легких, минутный объем дыхания, частота дыхания, дыхательный объем. Среди показателей иммунной системы определяли уровень сывороточных иммуноглобулинов классов G, А, M и ЦИК, В-лимфоцитов, соотношение Тх и Тс, оценивали уровень эозинофилов крови. Состояние неспецифического иммунитета пациентов изучалось по методике, основанной на измерении изменения светопропускания взвеси культуры клеток Micrococcus lisodeicticus под влиянием лизоцима слюны по сравнению с исходной взвесью. Опытную группу составили 35 больных в возрасте 14-55 лет, которым наряду с базисной медикаментозной терапией проводили курс солетерапии, контрольную - 30 больных, получавших стандартную базисную терапию.

Проведенные исследования показали, что техническое устройство соляных микроклиматических палат в среднем формирует лечебную среду с температурой воздуха 21, 6 0,97оС, относительной влажностью воздуха 49,4 4,08%, мощностью гамма-излучения, создаваемой минералом сильвинитом 15,0 + 1,2 мкЗв/ч, плотностью потока бета-частиц на поверхности соляных блоков 28,0 + 0,93 частиц в см2/мин. Суммарная концентрация легких биполярных аэроионов составляла в среднем 2000 до 5000 в 1см3. В достижении лечебного эффекта большое значение имеет электрическое состояние внутренней среды соляных палат, которое определяется уровнем положительных и отрицательных легких аэроионов. Физический процесс их образования происходит за счет наличия в соляных блоках естественных радионуклидов: радий-226, торий-232, калий-40 [8, 9]. Для воздушной среды соляной камеры характерно оптимальное соотношение между положительными и отрицательными аэроионами, о чем свидетельствовали показатели коэффициента униполярности. Отрицательные аэроионы оказывали стимулирующее действие на работу мукоцилиарного аппарата, реализуемое через ускоренное расщепление тканевого серотонина, обусловленное активацией моноаминоксидазы. Серотонин является бронхоконстрикторным медиатором, поэтому ускорение его метаболизма дает бронходилатирующий эффект [3].

Улучшение параметров легочной вентиляции происходило, в том числе и за счет улучшения функции дыхательной мускулатуры, в частности диафрагмы, в результате действия аэроионов через ацетилхолин на нервно-мышечный аппарат. Выявлено прямое действие ионизированного воздуха соляных палат на дыхательные ферменты, состояние сердечно-сосудистой системы человека, повышение устойчивости к инфекционным заболеваниям. Соляной аэрозоль оказывал выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие, нормализовал осмолярность бронхиального секрета, в результате восстанавливались и улучшались параметры функций внешнего дыхания. Частицы соли, попадая в дыхательные пути, улучшали реологические свойства бронхиального секрета, способствуя нормализации мукоцилиарного клиренса, нормализовали функционирование реснитчатого эпителия бронхов. Лечебная среда соляной палаты оказывала бактерицидное и бактериостатическое действие на условно-патогенную микрофлору слизистых оболочек бронхиального дерева, существенно снижала нагрузку на иммунную систему пациента и активизировала адаптацию и саморегуляцию организма [2].

Ионный состав соли снижал тонус гладкомышечных элементов бронхов, который, предположительно связан с благоприятным влиянием химических ингредиентов солей на электронный обмен в этих мышцах. Микрочастицы соли вызывают дегидратацию клеток, дегрануляцию тучных клеток в результате чего уменьшается количество нейтрофилов и морфологический эффект повреждения. Противовоспалительное действие калийных солей приводило к улучшению объемных и скоростных показателей функции внешнего дыхания, клинически проявляющееся в уменьшении дыхательной недостаточности, что было отмечено и клиницистами [4,6]. Использование соляных палат в комплексном лечении больных с острой и хронической патологией позволило снизить на 10-15% дозу стероидных препаратов в период манифестации бронхоспазма, значительно улучшить дренаж трахеобронхиального дерева, получить заметное улучшение показателей вентиляции (на 35-40%). После курса солелечения у больных хронической бронхолегочной патологией улучшение наблюдалось в 62, 5% случаев, значительное улучшение в 46,5% случаев [5,7].

Проведенное нами изучение функции внешнего дыхания, до начала курса лечения, после первой физиотерапевтической процедуры и по окончании курса показали, что до начала солелечения у 75, 5% больных был выявлен скрытый бронхоспазм, о чем свидетельствовали низкий результат пробы Тиффно (51,2%), учащение частоты дыхания (24,0 + 0,7 в минуту), низкий дыхательный объем (до 300,3 + 2,4 мл), высокий минутный объем дыхания (7100,2 + 26,7 мл), низкая жизненная емкость легких (1800,3 + 20,1 мл), снижение резервных объемов выдоха и вдоха (750,4 + 18,4 и 810,5 + 17,4 мл). Соотношение между вдохом и выдохом составляло 1: 1,7. После первой процедуры отмечались положительные изменения функции внешнего дыхания: урежение частоты дыхания (23,0 + 0,7 в минуту), увеличение дыхательного объема (430, 5 + 3,2 мл), снижение минутного объема дыхания (6800,2 + 21,3 мл), увеличение жизненной емкости легких (2300,5 + 23,6 мл), уменьшение соотношения между вдохом и выдохом (1: 1,4), улучшение показателя пробы Тиффно -68,6%. В конце курса лечения природными калийными солями стабилизировалась и улучшалась клиническая симптоматика болезни. Кашель, боли в грудной клетке, затруднение дыхания, першение в горле, сниженная работоспособность исчезали у всех больных. Улучшились показатели функции внешнего дыхания, наблюдалось урежение частоты дыхания до 16,1 + 0,5 в минуту, увеличение дыхательного объема до 600,6 + 5,3 мл, нормализовался минутный объем дыхания (4300, 7 + 40,2 мл) и проба Тиффно (77,3 %), увеличилась жизненная емкость легких (3550, 4 + 25,8 мл). У небольшого числа пациентов после первого сеанса солетерапии происходило учащение кашля, усиление выделения мокроты, связанные с кратковременным обострением субклинического воспалительного процесса в бронхиальном дереве, что являлось результатом повышения чувствительности к действию частиц соли, в связи с гиперреактивностью бронхов. Однако, при повторных сеансах бактерицидное и осмотическое действие калийных солей, попадающих в дыхательные пути больных, поддерживаемое другими механизмами саногенеза, позволяло преодолевать бронхоконстрикторную реакцию.

Иммунологические исследования показали, что увеличение исходного процентного содержания лизоцима в слюне у 80% пациентов опытной группы происходило уже к середине курса лечения. По окончании физиотерапевтического курса у 90% больных наблюдалось достоверное повышение неспецифического иммунитета. До курса лечения калийными солями иммунологические нарушения у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями, заключающиеся в супрессии и изменении клеточного звена (уменьшение уровня Т-лимфоцитов, динамика соотношения главных регуляторов иммунной системы - Тх и Тс) и повышении функционирования гуморального иммунитета (увеличение уровней В-лимфоцитов, Ig классов G, A,M и ЦИК), по окончании курса лечения сменялись позитивными реакциями. Происходило увеличение концентрации и пролиферативной способности Т-клеток, наряду с уменьшением спонтанной бласттрансформации лимфоцитов (р<0,01), что характеризовало улучшение иммунного ответа на фоне уменьшения антигенной стимуляции. Снижение диспропорции иммунорегуляторных субпопуляций (увеличение содержания Тх - р<0,01, снижение Тс - р<0,05) способствовало увеличению иммунорегуляторного индекса - Тх/Тс (р<0,01). Благоприятные изменения клеточного иммунитета обусловили повышение их регулирующей роли по отношению к гуморальным факторам иммунитета, о чем свидетельствовало снижение содержания В-лимфоцитов, Ig классов G, A,M и ЦИК (р<0,05).

У больных бронхиальной астмой после курса солелечения основные изменения претерпели показатели гуморального звена: выявлено снижение уровня В-лимфоцитов, Ig классов G, A (р<0,05) и ЦИК (р<0,002). Несмотря на незначительную динамику количественного содержания Т-лимфоцитов, отмечено увеличение их функциональной активности в реакции БТЛ при стимуляции ФГА (р<0,05) и отчетливое снижение спонтанной пролиферации (р<0,01), свидетельствующее об уменьшении уровня сенсибилизированных лимфоцитов. Оценка уровня эозинофилов крови после курса лечения в соляной микроклиматической палате показала, что у больных наблюдалось существенное (р<0,01) уменьшение относительной эозинофилии крови - от 7,5 + 0,4 до 5,35 + 0,5 %.

Таким образом, проведенные комплексные исследования влияния гигиенических лечебных факторов солелечения на основные функциональные системы и иммунные реакции организма пациентов в динамике физиотерапевтического сеанса и курса лечения в соляных микроклиматических палатах показали перспективность использования лечебных свойств природных калийных солей в лечении бронхолегочной патологии, заболеваний аллергенной природы и иммуносупрессивных состояний, а также позволили провести коррекцию методики лечения в соляных микроклиматических палатах и дать гигиеническое обоснование режимов их эксплуатации.

Лечение детей с аллергодерматозами (исследования)

Авторы: И.П. Корюкина, Г.З. Файнбург, М.Н. Репецкая, Н.В. Вагина, Т.Н. Образцова, Е.А. Сноркина

В последние годы, по данным отечественной и зарубежной статистики, отмечается повсеместный рост аллергических заболеваний у детей. Основной фактор, загрязнение воздуха, увеличение в нем ингаляционных аллергенов, которые являются причиной развития респираторной аллергии, и аллергического поражения кожи.

В терапии аллергических заболеваний наиболее результативной признана сильвинитовая спелеоклиматотерапия. Основными лечебными факторами являются воздействие мелкодисперсного аэрозоля солей Na, K, Mg, воздействие повышенного количества отрицательно заряженных аэроионов, практически отсутствие в сильвинитовой комнате бактериального и аллергенного загрязнения. Проникновение микроклимата в дыхательные пути, обеспечивает противовоспалительный и дренирующий эффект, запускается механизм восстановления функций иммунной системы, налаживается работа всего организма.

Спелеоклиматотерапия широко применяется для лечения детей с респираторными аллергозами, с аллергическими поражениями кожи.

Проводились исследования, целью которых были установление эффективности применения сильвинитовой спелеоклиматотерапии при аллергическом поражении кожи у детей, оздоравливающихся на курорте «Усть-качка».

Материалы и методы исследования

Обследовано 58 детей. Мальчиков среди них было 43,1%, девочек 56,9%. Дети дошкольного возраста составили 51,7%, школьники 48,3%. Все дети страдали аллергическими заболеваниями кожи: экземой – 3,4%, нейродермитом – 79,4%, атопическим дерматитом 17,2%. Ограниченная форма кожного процесса была выявлена у 55,2% обследованных, диссеминированная форма отмечалась в 27,6% случаев, диффузная – в 17,2%. Все дети получали лечение в фазе полной, или неполной ремиссии заболевания (60,7% и 39,3% соответственно).

Лечение проводилось в наземной сильвинитовой комнате курорта «Усть-Качка», выполненной из блоков сильвинита Верхнекамского месторождения калийно-магниевых солей. При этом концентрация легких отрицательных аэроионов с подвижностью более 2 см/(с В) составляла 1990 е/см, более 1 см/(с В) 3378 е/см, более 0,1 см/(с В) – 3813 е/см, что в 3-5 раз больше их содержания в воздухе обычного помещения. Основную долю в суммарном числе аэрозольных частиц респирабельной фракции воздушной среды сильвинитовой комнаты при низком весовом значении аэрозоля составили частицы наименьшей фракции – 0,3 – 0,4 мкм. Курс терапии составил 15 процедур, продолжительность первых двух сеансов по 30 и 60 минут соответственно, остальные по 1,5-2 часа (во время тихого часа). Для оценки эффективности спелеоклиматотерапии использовались данные клинического обследования, гемограмма и показатели индекса носовой эозинофилии.

Результаты и обсуждение

Анализ данных анамнеза показал, что у абсолютного большинства детей кроме патологии кожи имелись сопутствующие изменения со стороны пищеварительного тракта (у 94,8% всех обследованных детей) и нервной системы у каждого четвертого ребенка. Что, является факторами, сопутствующими аллергодерматозам. Отягощенный семейный анамнез по аллергопатологии выявлен у 27,6% человек. Манифестация кожного аллергического процесса у 55,2% детей отмечалась на первом году жизни, у остальных в более позднем возрасте. Провоцирующими факторами появления первичных кожных изменений чаще всего служили погрешности в диете: употребление цитрусовых – в 46,2% случаев, сладостей – у 38,5% детей, молочных смесей – у 15,4%. Наиболее частой локализацией первичных изменений была кожа лица у 84,6% детей, ягодицы (у 30,8%), верхние конечности (у 23,1%). Следует отметить, что регулярное наблюдение у врача и противорецидивное лечение получали не более 21% обследуемых детей.

Локальный статус непосредственно перед курсом лечения характеризовался следующими данными: участки гиперемии кожи выявлялись у каждого второго ребенка, шелушения – у каждого четвертого, 20% обследованных предъявляли жалобы на зуд кожи, мелкоточечная сыпь аллергического характера была обнаружена у 10% детей.

Анализ исходных гемограмм в представленной группе показал, что часто встречающимся отклонением от нормы была эозинофилия периферической крови, выявленная в 61% случаев; лимфопения встречалась у 45% детей, лейкопения – у 56,5%. Индекс местной эозинофилии со слизистой носа в пределах нормы.

После проведенного лечения была отмечена положительная динамика клинических данных. Выявлена тенденция к уменьшению частоты выявления лейкопении и нейтропении в 2 раза, эозинопении (33,5% до лечения, 12,5% после курса). Индекс местной эозинофилии, рассчитанный по данным мазка со слизистой носа, также претерпел изменение: до начала терапии он составлял 1,23+0,57 по окончании лечения -0,71+0,27 т.е. имелась тенденция к снижению данного показателя, что может рассматриваться как уменьшение аллергической настроенности со стороны слизистых оболочек.

Методика спелеоклиматотерапии оказала отчетливый положительный клинический эффект в 98% случаев. Увеличение клинических данных сопровождается нормализацией некоторых показателей гемограммы, уменьшением локальной эозинофилии слизистых. Применение сильвинитовой спелеоклиматотерапии может быть рекомендовано к применению у детей с аллергодерматозами вне обострения в качестве немедикаментозного средства реабилитации.

Реабилитация детей с бронхиальной астмой

Авторы: Н. В. Вагина, И. П. Корюкина, Г. З. Файнбург Медицинская академия, Технический университет, Пермь

Бронхиальная астма в настоящее время становится экологически зависимым заболеванием, поскольку фенотипическая реализация наследственной предрасположенности к ней всегда осуществляется при воздействии факторов окружающей среды. Наблюдаемый в последние годы рост заболеваемости бронхиальной астмой связывается в значительной мере с увеличением количества аэрополлютантов. В лечении больных, кроме лекарственных средств, целесообразно использовать методы немедикаментозной терапии, направленные на улучшение качества воздушной среды и комплексного воздействия на организм пациента. Сильвинитовая спелеоклиматотерапия была применена для реабилитации детей с бронхиальной астмой вне стадии обострения. Эффективность лечения составила 97%. Установлено положительное влияние спелеоклиматотерапии на интенсивность хронического воспаления в бронхах, дыхательную и иммунную системы организма.

Постоянное пребывание человека в далеких от первозданной природы условиях делают влияние качества воздуха на организм еще более значимым. В связи с этим коррекция окружающей воздушной среды с уменьшением аллергенной нагрузки и количества неспецифических раздражающих факторов является важным звеном в обеспечении эффективности фармакологического и других видов лечения.

В решении этого вопроса может помочь использование для лечения больных особенностей климата различных местностей — климатотерапия. Воздух естественных подземных полостей и некоторых искусственно пройденных горных соляных выработок оказался эффективным для лечения астмы и других заболеваний человека, а сам метод лечения получил название "спелеотерапия".

В результате многолетних исследований были установлены особенности воздушной среды и микроклимата, обеспечивающие лечебный эффект: стабильная температура и влажность, отсутствие вредных газов и аллергенов, низкое бактериальное загрязнение воздушной среды. Кроме того, под влиянием ионизирующего излучения горных пород нейтральные молекулы воздуха приобретают электрический заряд того или иного знака, превращаясь в аэроионы. Основным показателем благоприятного ионного состава считают умеренно повышенную концентрацию легких аэроионов, особенно с отрицательным знаком заряда. Кроме того, заряженные частицы соляных аэрозолей размером до 5 мкм способны глубоко проникать в дыхательные пути, обеспечивая восстановительное и профилактическое действие, как за счет поступления жизненно необходимых ионов минеральных солей, так и посредством переноса электрического заряда, дающего несколько разных биологических эффектов. По нашему мнению, обеспечивает терапевтический эффект, не какой-либо фактор в отдельности, а их совокупность.

Особенностью сильвинитовой спелеоклиматической комнаты является использование уникальных по составу и свойствам калийно-магниевых солей Верхнекамского месторождения, содержащих, помимо натриевой соли (галита), калийную (сильвин) и в виде примесей, большинство жизненнонеобходимых элементов.

Целью нашей работы явилось изучение эффективности лечения бронхиальной астмы у детей в сильвинитовой спелеоклиматической комнате.

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находились 59 детей в возрасте от 2 до 12 лет с бронхиальной астмой вне обострения, получивших лечение в спелеоклиматической комнате из солей Верхнекамского калийно-магниевого месторождения. По тяжести заболевания установлено легкое у 26 человек, среднее у 25, и тяжелое течение у 8 человек.

Методика лечения состояла из 14 ежедневных сеансов в спелеоклиматической комнате в качестве монотерапии: первая и вторая процедуры по 20 и 30 мин соответственно, остальные продолжительностью 60 мин.

В лечебном помещении среднее значение относительной влажности поддерживалось в пределах 74 ± 5%, а температуры — 19.8 ± 1,5 град.С. Уровень у-излучения, определявший общий радиационный фон и влияющий на образование аэроионов, составлял в комнате у кресла 18,1 мкР/ч, что не превышало допустимых уровней, согласно действующим нормам радиационной безопасности. Концентрация легких отрицательных аэроионов с подвижностью более 0,1 см2/(с•П) составляла 1950 е/см3, более 1 см2 (е•В) - 1750 с/см3, более 2 см2/(с В) — 1100 е/см3 , что в 3—5 раз превышало их содержание в воздухе обычного помещения. Основную долю в суммарном числе аэрозольных частиц респирабельной фракции воздушной среды сильвинитовой комнаты при низком массовом значении аэрозоля составляли частицы наименьшей фракции — 0,3-0,4 мкм.

Эффективность лечения оценивали по изменению основных клинических симптомов заболевания и показателей лабораторно-инструментальных исследований, проведенных дважды: за 1—3 дня до первой процедуры и через 1—7 дней после окончания лечения.

Оценку динамики симптомов (самочувствие, характер кашля, количество мокроты и ее свойства, наличие приступов удушья), а также объема использованной медикаментозной терапии проводили по разработанной нами 3-балльной шкале, по которой 3 баллам соответствовало максимальное проявление признака, 0 баллов — отсутствие его.

Вентиляционную способности легких определяли с помощью компьютерной флоуметрии на аппарате "Spirovit SP", интегрированном в "Cardiovit АТ-60" (фирма "Schiller", Швеция), по стандартной методике регистрации кривой поток-объем форсированного выдоха. Индивидуальную оценку каждого параметра проводили с использованием перцентильного распределения показателей (и процентах от должных величин) у здоровых детей.

Состояние иммунной системы оценивали путем определения уровня Т- и В-лимфопитов в реакциях E- и Еm-розеткообразования (Jondal, 1972; Gupta и соавт., 1975), теофиллинового теста, количества активных Е-розеткообразующих клеток (Е-РОКакт, 0-клеток, не дающих реакцию в тестах розеткообразования, которое подсчитывали по разнице общего числа (или процента) лимфоидных клеток и суммы числа (или процента) Е-РОК и М-РОК, а также определяли концентрацию сывороточных иммуноглобулинов классов A, M, G (Mancini, 1965) показатели фагоцитарной активности лейкоцитов, количество циркулирующих иммунных комплексов в реакции преципитации с полиэтиленгликолем.

Выраженность местной носовой эозинофилии определяли по оригинальному методу И. П. Корюкиной и соавт. |9|.

Данные обрабатывали с помощью программ "Ехсеl" и "Statistica for Windows". Для оценки достоверности результатов применяли парный и непарный критерий Стьюдента, непараметрический критерий знаков, определение различий при альтернативном варьировании.

Результаты и их обсуждение

По данным врачебного наблюдения, клиническая эффективность лечения в целом по группе составила 87%, при астме легкой степени тяжести — 98%, что достоверно выше, чем при тяжелом течении (р < 0,05): уменьшилось количество кашлевых приступов (с 53 до 14%), количество детей с хрипами в легких (с 18 до 4%), у больных улучшилось самочувствие. Снизилась частота использования ингаляционных спазмолитиков.

Иммунологическое обследование детей в динамике показало, что после лечения произошли перемены в иммунном статусе, свидетельствующие об ускорении созревания низкодифференцированных клеток до более функционально активных их форм. Так, выявлено достоверное увеличение относительного содержания Е-РОК (р < 0,03) и уменьшение при этом количества 0-клеток (р < 0,01), что может рассматриваться как проявление иммуно-коррнтирующего процесса.

Подтверждением клинических данных об улучшении состояния детей с бронхиальной астмой после спелеотерапии являются обнаруженные изменения, характеризующие уменьшение интенсивности хронического воспаления в организме. Так, в гемограмме венозной крови снизилось содержание палочкоядерных лейкоцитов, достоверное при использовании парного критерия Стьюдента (р < 0,04). Кроме того, в крови произошло увеличение абсолютного содержания эозинофилов (р < 0,04), а в мазке со слизистой носа — уменьшение как местной эозинофилии (р < 0,01), так и индекса носовой эозинофилии с 68 ± 10 до 41 ± 7 (р < 0,03). По нашему мнению, уменьшение локальной эозинофилии могло произойти за счет снижения продукции хемоаттрактантов в слизистой. Это совпадает с данными ряда авторов, считающих, что уменьшение местной эозипофилии при аллергическом заболевании является одним из признаков эффективности проводимого лечения.

Исследование функции внешнего дыхания подтвердило клинические данные по улучшению состояния больных после лечения. Наиболее динамичными были скоростные величины кривой поток—объем форсированного выдоха, характеризующие бронхиальную проходимость. Достоверно увеличились относительные значении объема форсированного выдоха за 1 с (р < 0,02), ПОСвыдоха (р < 0,03), максимальной объемной скорости в точке 50 (р < 0,008) при неаллергической астме, а также объема форсированного выдоха за 1 с (р < 0,01) при смешанном варианте. Остальные показатели имели лишь тенденцию к улучшению.

Наблюдение за 50 детьми в катамнезе в течение 1 года после лечения показало, что количество обострений заболевания достоверно уменьшилось с 2,14 до 0,28 в год (р < 0,0001), особенно при аллергической астме, как и частота и длительность тяжелых приступов {р < 0,01). Это можно рассматривать как признак более легкого течения обострений. Улучшение состояния подтверждается и тем, что для купирования приступов при обострении достоверно реже стали использоваться внутривенные бронхоспазмолитики (р < 0,0001) и гормональные средства (р < 0,05), дети реже госпитализировались по поводу обострении (р < 0.0006). Катамнестическое наблюдение показывает, что эффект от спелеотерапии сохраняется у 92% детей в среднем в течение 1 года.

Установленно, что клиническая эффективность лечения детей с бронхиальной астмой в сильвинитовой спелеоклиматической комнате составляет 87% и зависит от тяжести течения. Наибольший эффект (98%) наблюдается у больных с легким течением астмы.

Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей в сильвинитовой спелеоклиматической камере снижает интенсивность хронического аллергического воспаления в бронхах и положительно влияет на иммунную систему организма.

Эффект от спелеоклиматотерапии сохраняется в течение 1 года в среднем у 98% детей.

Опыт и перспективы применения спелеоклиматотерапии в современной лечебной, реабилитационной и курортной практике

Туев А.В., Корюкина И.П., Файнбург Г.З., Сидоров В.В., Пермская государственная медицинская академия, Пермский государственный технический университет, ЗАО "Курорт Усть-Качка"

Проблемы курортологии и физиотерапии на рубеже веков: Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 65-летию курорта «Усть-Качка». 14-15.09.2001 – Москва- Пермь- Усть-Качка, 2001. С.15-19

Микроклиматические особенности сильвинитовой комнаты - высокая чистота воздуха, его насыщенность субмикронными аэрозолями древних морских солей и лёгкими отрицательно заряженными аэроионами являются аналогом лечебной среды подземной спелеолечебницы в сильвинитовом руднике 1-го Березниковского рудоуправления, успешно используемую для лечения заболеваний иммунной системы, органов дыхания, бронхо-лёгочной системы, и других заболеваний.

Сотрудниками Пермской государственной медицинской академии в содружестве с врачами проводившими практику, установлены показания и противопоказания для применения сильвинитовых комнат. Созданы методики лечения для взрослых и детей, апробированы в клинических условиях и рекомендованы Минздравом РФ для широкого внедрения.

Эффективность лечения зависит от характера и тяжести заболевания и варьируется в пределах 85-98%. Особенно эффективно воздействие на детей.

Высокий лечебный эффект в основном происходит от воздействия уникального микроклимата, источником которого является природный минерал сильвинит. Микроклимат даёт физиологический толчок организму, регенерирует иммунную систему, что приводит к восстановлению всех функций и систем организма. Так называемый эффект гормезиса, при посильном внешнем воздействии физических факторов среды, вызывающих не специфическую реакцию адаптации и тем самым способствующих исправлению и укреплению иммунной защиты организма.

Эффект также связан с элиминацией аллергенов и поллютантов и тем самым снижением нагрузки на иммунную систему, бактерицидностью воздуха, угнетающего условно-патогенную флору слизистых оболочек бронхиального дерева. Субмикронный соляной аэрозоль оказывает благоприятное влияние на реактивность бронхов, на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и бронхо-легочного аппарата, что способствует разжижению и удалению мокроты, улучшению мукоцилиарного клиренса и бронхиальной проходимости.

Гипосенсибилизирующее и гормезисное действия спелеоклиматотерапии на организм человека позволяет использовать ее для лечения и профилактики астмы и аллергических ринитов, и аллергических заболеваний кожи.

Такие особенности спелеоклиматотерапии как мягкость воздействия, удобство использования (сон или отдых), универсальная сочетаемость практически со всеми физиотерапевтическими процедурами делают ее использование привлекательным как для пациентов, так и для врачей.

Лечение в сильвинитовой комнате может использоваться, как монотерапия, и комплексно в сочетании с медикаментозными или любыми видами физиотерапии или климатолечения.

Дозирование процедуры осуществляется по состоянию пациента. Длительность курса может варьировать от 10-15 процедур для больных с поражением кожи или вегетативными расстройствами и до 20-25 процедур с заболеваниями органов дыхания.

В курортных условиях курорта Усть-Качка реализовано несколько вариантов лечения в сильвинитовой комнате:

первый - пациенты получают процедуры в дневное время, ежедневно, сидя или лежа продолжительностью 1 час

второй - дневной сон на время тихого часа длительностью 1,5-2 часа

третий — ночной сон длительностью 9 часов.

Неблагоприятные реакции наблюдаются редко. Они обычно связаны с изменением бронхиальной проходимости у больных с бронхиальной астмой, за счет активации дренажной функции бронхов и увеличения количества мокроты. Временное ухудшение может возникнуть на 3-4 день от начала курса и специального лечения не требуют. В редких случаях возможно назначение симптоматических отхаркивающих средств или прерывание спелеотерапии на 1-2 дня.

Исследования показывают, что эффективность лечения больных составляет от 84 до 100%. Эпизоды одышки при астме существенно снижаются, протекают более легко, а у части больных купируются полностью. Отмечается достоверная положительная динамика функции внешнего дыхания. Отмечается явная регенерация иммунной системы. В целом полученные данные свидетельствуют о наличии иммуномодулирующего, гипосенсибилизирующего, муколитического, дренирующего и противовоспалительного действия процедур спелеоклиматотерапии на организм пациента.

Применение спелеоклиматотерапии как моно, так и в сочетании с другими возможными вариантами терапии, позволят создать больным оптимальные условия для выздоровления, помогает использовать внутренние адаптационные возможности организма, оказывает воздействие на механизмы патологического процесса.

Отметим перспективность использования сильвинитовых комнат в связи их эколого-гигиенической безопасности. Видим перспективность применение сильвинитовых комнат в программах оздоровления населения. В первую очередь детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах, для лечения иммунодефицитных заболеваний, лечения аллергических заболеваний, для профилактики и лечения профессионально обусловленных болезней органов дыхания и аллергопатий.

Многолетний опыт использования спелеоклиматотерапии свидетельствует о перспективности его применения для восстановления здоровья и профилактики.

Список литературы по спелеотерапии

Алейникова И.М., Лаптева И.М., Курмель Н.И. и др. Эффективность спелеотерапии у больных бронхиальной астмой / 4-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник-резюме докладов. М., 1994.

Актуальные вопросы курортологии, реабилитации, физиотерапии, традиционных методов лечения. (Тезисы докладов научн.-практ. конф.) / Верихова Л.А., Нохрина Л.М. – Нижне-Ивкино, 1997 г.

Александров А.Л., Некласов Ю.Ф., Александрова Н.И. и др. Частота и выраженность легочной гипертензии у больных с заболеваниями легких и сердца/ Клин. мед. 1990.

Альтман Н., Что делать при астме: Пер. с англ. М., 1995. Андреев С.В., Зеленецкая В.С. Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов // Вопр. курортол. физиотер. и леч. физич. культ. 1989.

Андрианова Н.В., Злыдников Д.М, Зонис Я.М. и др. Бронхиальная астма I БМЭ: В 29 т. М., 1976.

Адо В.А., Астафьева Е.Г., Горячкина Л.А. Поллиноз / БМЭ: В 29 т. М., 1983.

Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия / Саратов. гос. ун-т. Саратов, 1986.

Астахова А.В. Побочные реакции и осложнения, связанные с применением некоторых симпатомиметических средств, используемых в пульмонологии и акушерской практике/ Побочное действие лекарственных веществ. 1988.

Баранников В.Г., Красноштейн А.Е., Папулов Л.М., Туев А.В., Черешнев В.А. Спелеотерапия в калийном руднике. Екатеринбург, 1996..

Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. М., 1996.

Богданович А.С. Спелеотерапия на базе калийного рудника республики Беларусь /Международ. симпозиум по спелеотерапии: Тез. докл. Солотвино, 1993.

Богданович А.С. Специфические факторы среды калийных рудников Солигорского бассейна и возможность их использования для спелеотерапии /Здравоохр. Белоруссии. 1985.

Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: Совмест. докл. Национал. ин-та Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения // Пульмонология. 1996.

Бронхиальная астма: В 2 т. / Под ред. академика РАМН А.Г. Чучалина. М., 1997.

Бронхиальная астма. / Под ред. проф. Г.Б. Федосеева. Санкт-Петербург, 1996..

Вагина Н.В. Клинико-иммунологическая характеристика влияния спелеоклиматотерапии на течение бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Пермь, 1998.

Валяшко М.Г. Геохимические закономерности формирования месторождений калийных солей. М., 1962.

Верихова Л.А. 20 уроков заочной «астма – школы». Пермь, 1998.

Верихова Л.А., Жадова Т.А. Спелеотерапия в условиях Березниковской спелеолечебницы: Методич. рекомендации. Пермь, 1989.

Верихова Л.А. Спелеотерапия в России. Пермь, 2000.

Верихова Л.А. Кардиогемодинамика малого круга кровообращения и ее изменения в процессе спелеотерапии у больных предастмой и бронхиальной астмой: Автореф. дис.... канд.мед.наук. Челябинск, 1983.

Верихова Л.А. Кардиодинамика правого желудочка у больных предастмой и бронхиальной астмой и ее изменения под влиянием спелеотерапии /Актуальные вопросы кардиологии. Пермь, 1983.

Верихова Л.А., Малявин А.Г., Барсукова В.А. Опыт применения климата искусственной сильвинитовой камеры в реабилитации детей с респираторными аллергозами // Вопр. курорт., физиотер. и лечеб. физич. культ. 1994.

Верихова Л.А., Нохрина Л.М., Новоселов В.Н. Спелеотерапия больных бронхиальной астмой / Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики заболеваний внутренних органов. Пермь, 1989.

Вишнякова В.П. Материалы изучения микрофлоры у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / Проблемы пульмонологии.Л., 1980. Вып. 8.

Волков В.Т., Карзилов А.И., Тетенев Ф.Ф. Перспективы иммунологической коррекции у больных бронхиальной астмой // Интерастма 98: Сборник-резюме докл. М., 1991.

Волков В.Т., Стрелис А.К. Бронхиальная астма. Томск, 1996.

Вотчал Б.Е. Бронхиты // Тер. арх. 1973.

Гармаш В.Я., Тумановский М.Н., Селиванова Г.В. Неотложная терапия бронхиальной астмы // Тер. арх. 1976.

Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М., 1998.

Данилов И.П., Макаревич А.Э. Хронический бронхит (эпидемиология, патогенез, клиника и лечение). Минск, 1989.

Данко С, Цекле И., Данко П. Динамика функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой под влиянием спелеотерапии и искусственной аэрозольтерапии /Междунар. симп. по спелеотерапии: Тез. докл. Солотвино, 1993.

Дворянская С.В., Мирская Г.Н. Влияние спелеотерапии на активность факторов естественного иммунитета у больных бронхиальной астмой / Совершенствование методов исследования иммунитета и иммунодиагностики. Пермь, 1982.

Дорохов Е.В. Корригирующее влияние спелеотерапии на функциональное состояние кардиореспираторной системы работников горно-обогатительного машиностроения/Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 1997.

Егоров В.Н. Сосудистые реакции слизистой оболочки полости носа при вазомоторном рините, полипозном риносинусите и аденоидах: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1976.

Егоров В.Н. Усовершенствованный способ плетизмографии слизистой оболочки полости носа / 7-й Всесоюз. съезд оториноларингологов: Тез. докл. М., 1975.

Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А. и др. Бронхит // БМЭ: В 29 т. М., 1976.

Ильин А.А., Комаров Т.А., Алымкулов Д.А. и др. Высокогорная спелеотерапия больных бронхиальной астмой: Метод. рекоменд. Фрунзе, 1984.

Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Под ред. Н. А. Арефьевой. Уфа, 1997.

Канаев М.Н. Функциональные методы исследования дыхания: Рук-во по пульмонологии / Под ред. проф. Н.В. Путова и проф. Г.Б. Федосеева. Л., 1978.

Капустян А.М. Информация о лечении БА в условиях пещер и гротов / Актуальные проблемы санаторного лечения детей, больных БА: Матер. республик. конф. врачей детских пульмонологических санаториев. М., 1974.

Клиническая иммунология: Рук-во для врачей / Под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова. М., 1998.

Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физ. методы лечения в пульмонологии. Санкт-Петербург, 1997.

Кожемякин Л.А., Федосеев Г.Б., Абрамова Н.В. и др. Динамика некоторых иммунологических показателей у больных БА при применении препарата глутамед /8 – й национ. конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. М., 1998.

Кокосов А.Н. Лечебное голодание в пульмонологии: 25-летний опыт изучения (итоги и перспективы)/Проблемы терапевтической и хирург. пульмонологии: Сб. матер. Всероссийс. научно-практич. конф. Санкт-Петербург, 1997.

Кокосов А.Н., Осинин С.Г. Разгрузочно-диетическая терапия больных бронхиальной астмой. Ташкент, 1984.

Комаров Ф.И., Даниляк И.Г., Калиничева М.В. Бронхоспастический синдром и бронхиальная астма. М., 1975.

Красноштейн А.Е., Колеватов П.А., Старцев В.А. Перспективы использования уникальных свойств калийных солей в народном хозяйстве /Технология и безопасность горных работ. Пермь, 1976. С. 119 – 123.

Красноштейн А.Е., Лужецкая Н.Д. Микроклимат калийных рудников, его значение и регулирование /Проблемы горной теплофизики. Л., 1973.

Красноштейн А.Е., Лужецкая Н.Д., Ольховиков Ю.П. Микроклиматические параметры калийных рудников и их сезонные колебания / Технология и безопасность горных работ. Пермь, 1972.

Красноштейн А.Е. Научные основы процессов формирования и нормализации азрозольного и газового состава атмосферы калийных рудников: Дис.... д-ра. техн. наук. Л.

Лечение и профилактика бронхиальной астмы: Практич. рук-во для организаторов здравоохранения и медицинских работников / Русский медицинский журнал. 1996.

Мавлюдов Б.Р. Климатические системы пещер // Вопр. физич. спелеологии: Межведомств. сборник. М., 1994.

Максимович Г.А. Использование пещер для лечения (спелеотерапия) // Пещеры. Пермь, 1964. Вып. 4.

Максимович Г.А., Хорошавин Н.Г. Типы природных и искусственных пещер, используемых для лечебных целей (спелеотерапия) / Пещеры. Пермь, 1972. Вып. 12 – 13.

Малявин А.Г. Проблема физической терапии бронхиальной астмы / Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии: Сб. матер. Всероссийс. научно-практич. конф. Санкт-Петербург, 1997.

Марьяновский А.А. Современная гомеопатия: признание официальной наукой / Биологическая медицина. 1998.

Матушевич Р. Эффективность препарата энгистол Н при терапии бронхиальной астмы у гормонозависимых (кортикоидзависимых) пациентов Биологическая медицина. 1997.

Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы: Основ. положения, рекомендации для врачей практич. здравоохр. Санкт-Петербург, 1995.

Межебовский А.В., Межебовский В.Р. Первые результаты спелеотерапии на Южном Урале / 4-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник- резюме. М., 1994.

Мешкова Р.Я., Ковальчук Л.В., Коновалова М.И. Клиника, диагностика, лечение некоторых форм иммунодефицитов и аллергических заболеваний с основами организации службы клинической иммунологии. Смоленск, 1995.

Мильман М.»., Федосеев Г.Б., Байахмедов Ф.А. Бронхиальная астма со стойкой утратой трудоспособности (патогенез, клиника, экспертиза трудоспособности и реабилитация). Ташкент, 1981.

Михайлов В.А. Пещеры Венгрии // Пещеры. Пермь, 1969. Вып. 7 (8).

Муминов А.И., Плужников М.С., Рязанцев С.В. Полипозные риносинуситы. Ташкент, 1990.

Наука побеждать: Рук-во для пациента: Пер. с англ. / Ассоциация «Астма и аллергия». Санкт-Петербург, 1995.

Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» М., 1997.

Невзорова В.А., Зуга М.В., Гельцер Б.И. Роль окиси азота в регуляции легочных функций /Тер. арх. 1997.

Немедикаментозные методы лечения больных бронхиальной астмой: Тез. докл. Всесоюз. конф. М., 1986.

Николаев С.Ф. Чудесные соли. Пермь, 1965.

Нишева Е.С., Кириллов М.А., Каплин Н.Н. и др. Новая гипотеза механизма аллергического воспаления: центральная роль макрофага / 9-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник-резюме докл. М., 1999.

Новоселов В.Н., Егоров В.Н. К вопросу о функциональном состоянии слизистой оболочки носа у больных патологией бронхолегочного аппарата / Науч. сессия Перм. гос. мед. акад.: Тез. докл. Пермь, 1998.

Новоселов В.Н., Поносова Е.Е. Риноцитологические показатели у больных хронической риносинусопатией при спелеотерапии / Актуальные вопросы организации и дальнейшего совершенствования …. Пермь, 1984.

Орлова Л.К., Абовская З.Э. Повторные астматические состояния больных аспириновой бронхиальной астмой ~~ 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник-резюме. М., 1994.

Отчет о международном консенсусе по диагностике и лечению ринитов / Российс. ринология. 1996.Ж 4.

Отчет о международном соглашении по диагностике и лечению бронхиальной астмы / Национальный институт кардиологии, пульмонологии и гематологии; Национальные институты здравоохранения Бетесда, Мериленд 20892. Публикация № 92 – 3091. Вена: «Берингер Ингельхайм Фарма ГМБ" Вена», 1992.

Павлиашвили И.С., Джугени М.С. Влияние микроклимата карстовой пещеры на больных гипертонической болезнью 1 и 11 стадии / Вопр. курортол., физиотер. и лечеб. физич. культ. 1982.

Палеев Н.Р., Ильченко В.А. Хронический бронхит: Рук-во для врачей: 4 т.

Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Легочные гипертензии / Болезни органов дыхания: Рук-во для врачей: Под общей ред. акад АМН СССР Н.Р. Палеева. М., 1990.

Палфий М.Ю. Организация лечения больных бронхиальной астмой в условиях Солотвино / Влияние микроклимата Солотвинских соляных шахт Закарпатья на больных бронхиальной астмой. Киев, 1972.

Папулов Л.М., Поликша А.М., Файнбург Г.З. и др. А.с. 2045964 Россия. МКИ 6 А 61L9/22. Активный элемент аэроионизатора. № 50427778113. 20.10.95. Бюл. № 29.

Пауэлс Р., Снэшалл П.Д. Практический подход к астме: Пер. с англ. Санкт-Пбург, 1995.

Петраш В.В., Бубнова И.В. Методика адаптивного биоуправления при лечении бронхиальной астмы / Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии: Сб. матер. Всероссийс. научно-практич. конф. Санкт-Петербург, 1997.

Петрова М.А., Усольцева Б.М. К вопросу о возможности прогнозирования угрозы развития и характера течения бронхиальной астмы / Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике предастмы и БА. Л., 1985.

Платков Е.М. Дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия различных форм бронхиальной астмы. Минск, 1989.

Плужников М.С., Лавренева Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и носовых пазух. Киев, 1990.

Преображенский Л.И. Соликамское калийное месторождение. Л., 1933.

Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М., 1999.

Райсе Г. Антигомотоксическая терапия заболеваний дыхательных путей / Биологическая медицина. 1997.

Резников А. Влияние окружающей среды на развитие бронхиальной астмы / 7-й национал. конгресс по болезням органов дыхания: Сб.-резюме. М., 1977.

Риккен К.-Х. Викариационный эффект Реккевега с точки зрения иммунологии / Биологическая медицина. 1997.

Симийонка Ю.М., Чернушенко Е.Ф. Антибактериальныи, противовоспалительный и гипосенсибилизирующий эффект спелеотерапии в соляных шахтах / Международ. симпозиум по спелеотерапии: Тез. докл. Солотвино, 1993.

Синопальников А.И. Фармакотерапия хронического обструктивного бронхита: Метод. пособие. М., 1997.

Солопов В.Н. Астма, врач и больной М., 1994.

Солопов В.Н., Луничкина И.В. Нарушение экспекторации у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Клин. мед. 1990.

Сорокина Т.А. Астматический статус при бронхиальной астме. Рига, 1987. 152 с. 136.

Старцев В.А. Нетрадиционное использование минеральных солей, подземных горных выработок, калийных рудников и залежей калийных, калийно-магниевых солей и каменной соли. Пермь, 1999.

Студеникин М.Я., Корюкина И.П., Файнбург Г.З. и др. Лечение респираторных аллергозов и реабилитация детей живым воздухом сильвинитовых спелеоклиматических камер: Пособие для врачей. М., Пермь, 1997.

Суровцева М.В. Вегетативная нервная система у больных бронхиальной астмой при лечении в условиях спелеоклиматической палаты: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Пермь, 1999.

Тархнишвили И.Д. Влияние микроклимата карстовой пещеры на больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / 10-й Международ. спелеологический конгресс: Сб. докл. Будапешт, 1989.

Торохтин М.Д., Сливко Р.Я., Кучеренко В.В. и др. Об эффективности лечения бронхиальной астмы в условиях спелеотерапии / Международ. симпозиум по спелеотерапии: Тез. докл. Солотвино, 1993.

Торохтин М.Д. Спелеотерапия больных бронхиальной астмой. Киев, 1987.

Торохтин М.Д., Спесивых И.А., Задорожная Т.А. и др. Спелеотерапия больных хроническим бронхитом: Метод. рекоменд. Ужгород, 1988.

Корюкина И.П., Туев А.В., Файнбург Г.З. и др. Спелеоклиматотерапия на курорте «Усть-Качка». – Пермь, 2001.

Торохтин М.Д.Спелеотерапия заболеваний органов дыхания в условиях микроклимата соляных шахт. Ужгород, 1998.

Туев А.В., Верихова Л.А., Жадова Т.А. и др. Эффективность спелеотерапии в условиях микроклимата калийных рудников и наземных спелеокамер / Ргосееdings оf the X1 Iпtегпational Сопgгеss оf Sре1ео1оgу. ВеiYung, 1993.

Туев А.В., Верихова Л.А., Нохрина Л.М. и др. Опыт лечения больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких в условиях калийных шахт / Международ. спелеологич. конгресс: Сб. докл. 11. Будапешт, 1989.

Туев А.В., Верихова Л.А., Нохрина Л.М. и др. Спелеотерапия больных предастмой и БА / Немедикаментозные методы лечения БА. Пермь, 1989.

Туев А.В., Кучук Е.И., Кириллова М.Н. и др. Первый опыт использования Березниковского калийного рудника в лечебных целях /Использование пещер: Тез. докл. семинара- совещания. Пермь, 1979.

Убайдуллаев А.М., Зуннунов З.Р., Нуров Н.Х. и др. Динамика функциональных показателей респираторной системы у больных ХОЗЛ в процессе спелеотерапии /Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии: Сб. матер. Всероссийс.научно-практич. конф. Санкт-Петербург, 1997.

Ушверидзе Г.А. Итоги и перспективы научных исследований в области спелеотерапии в Грузинской ССР // 10-й Международ. спелеологич. конгресс: Сб. докл. 11. Будапешт, 1989.

Ушверидзе Г.А., Тархнишвили И.Д., Павлиашвили И.С. и др. Изучение лечебных свойств карстовой «Белой пещеры» (в районе Цхалтубо) при БА и гипертонической болезни /Курортология и физиотерапия. Тбилиси. 1974.

Ушверидзе Г.А., Хатиашвили Н.М., Тархнишвили И.Д. и др. Спелеотерапия в условиях карстовой пещеры /Вопр. курортол., физиотер. и лечеб. физич. культ. 1978.

Файнбург Г.З., Папулов Л.М., Николаев А.С. Основные физико-химические факторы спелеотерапии в условиях калийного рудника /Пещеры. Итоги исследований: Межвуз. сб. науч. тр. Пермь, 1994.

Файнбург Г.З., Шаров М.Г., Папулов Л.М. и др. «Живой воздух» спелеоклиматических стационаров и проблемы его воссоздания в наземных комплексах /Вопр. физич. спелеологии: Межвед. сб. М., 1994.

Файнбург Г.З., Щаров В.М., Папулов Л.М. и др. Некоторые параметры лечебной среды спелеотерапевтического стационара в выработках калийного рудника /Вопр. физич. спелеологии: Межвед. сб. М., 1994.

Федосеев Г.Б., Дегтярева З.Я. Диагностика, лечение и профилактика предастмы: Метод. рекомендации. Л., 1984.

Федосеев Г.Б., Емельянов А.В. Бронхиальная астма: трудные и нерешенные проблемы // Тер. арх. 1991.

Федосеев Г.Б., Петрова М.А., Тотолян А.А. и др. Значение иммуногенетических особенностей организма в формировании и развитии БА/ Тер. арх. 1991.

Фуртикова А.Б., Узакова О.Ш., Тарасюк Л.Р. и др. Отдаленные результаты влияния высокогорной спелеотерапии на больных бронхиальной астмой детей / Немедикаментозные методы лечения больных бронхиальной астмой детей: Тез. докл. Всесоюз. конф. М., 1986.

Цой А.Н. Эффективность и небезопасность применения антиастматических лекарственных средств // Тер. арх. 1998.

Челли Б.Р. Стандарты в диагностике и лечении пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Современные концепции и перспективные направления //Международ. семинар: Реф. докл. Севилья, 1995.

Черный К.А. Физические параметры и способы формирования биопозитивной воздушной среды: Автореф. дис.... канд. техн. наук. Санкт-Петербург, 1999.

Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. Минск, 1993.

Чучалин А.Г. Астматическое состояние у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1974.

Чучалин А.Г. Бронхиальная астма /Русс. мед. журнал. 1995.

Чучалин А.Г., Мавраев Д.Э. Клинические и лечебные аспекты астматического состояния у больных бронхиальной астмой / Тер. арх. 1982.

Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Белевский А.С. и др. Бронхиальная астма: Рук-во для врачей России (формулярная система)/ Пульмонология. Приложение'99. М., 1999.

Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. Санкт-Петербург, 1998.

Шмелев Е.И., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г. Хронический обструктивный бронхит: Метод. рекомендации для врачей-терапевтов.М., 1997.

Cайт создан по технологии "Конструктор e-Publish"